A A A

BÓLE W OKOLICY KROCZA

Pacjenci często wspominają o bólu krocza w przypadkach schorzeń układu moczopłciowego, zwykle jako o tępym pobolewaniu. Nie przywiązuje się zwykle do tego objawu takiej wagi, jak do innych, bardziej uderzających i posiadających większą wartość diagnostyczną. Zapalenie gruczołu krokowego (prostatitis, zwykle łącznie z zapaleniem tylnej części cewki moczowej). Cechy. Ból w obrębie krocza jest nieznaczny, lecz wyraźny, czasami nasila się przy oddawaniu moczu. Towarzyszy mu często nieokreślone uczucie pełności i nadwrażliwości w obrębie krocza, zwiększające się przy ucisku na tę okolicę; dlatego chory siedzi zwykle ukoś­nie, na jednym pośladku. Kamień w pęcherzu moczowym (calculus vesicae urinariae). Cechy. Ból, występujący przy gwałtownych, wstrząsających ruchach ciała, rozprzestrzenia się w kroczu, promieniując do przedniej części cewki moczowej i żołędzi prącia. Ostre zapalenie pęcherza (cystitis acuta). Cechy. Ból obejmuje krocze i pod­brzusze, nasilając się pod koniec oddawania moczu. Ostre zapalenie pochwy (vaginitis acuta). Cechy. W obrębie krocza może występować ostry, tętniący ból. Uczucie bólu i gorąca w pochwie, uczucie pełności w mied­nicy. Ropne upławy. Bolesne i częste oddawanie moczu w przypadku zapale­nia na tle rzeżączki. Badanie we wziernikach, rozmazy (leukocyty i często gonokoki). Uraz krocza (trauma perinei). Cechy. Następstwem urazu może być ból, obrzmienie i zmiana zabarwienia krocza. Ropień okolocewkowy (abscessus periurethralis). Cechy. Ból i tkliwość w obrębie krocza. W wywiadzie ostre zapalenie cewki. Obecność zapalnego nacieczenia niesymetrycznie po jednej stronie od linii środkowej krocza, które przechodzi w rozległy naciek okolicy krocza, o ile ropień nie zostanie nacięty. Kłykciny płaskie (condylomata lata). Cechy. Tkliwość i bolesność wystę­pują po pojawieniu się owrzodzeń na powierzchni kłykcin. Mniej częste przyczyny. Schorzenia gruczołu krokowego (ropień, gruźlica, kamica, gruczolak, rak); zapalenie pęcherzyków nasiennych; gruźlica pęche­rzyków nasiennych; gruźlica pęcherza moczowego; uszkodzenia cewki; kamień uwięźnięty w cewce moczowej; wrodzone przemieszczenia jąder w obrębi" krocza; wyprysk; wyprzenie; przewlekłe zapalenie pochwy; zapalenie gru­czołu Bartholina; cystocele; nabłoniak pochwy; guzy rdzenia lub ogona koń­skiego; zapalenie krzyżowych korzonków nerwowych; newralgia nerwu sro­mowego; skurcz mięśni; objawy psychosomatyczne.