MOCZU RETENCJA
Retencja moczu jest to stopniowe gromadzenie się moczu w pęcherzu moczowym z rozciągnięciem pęcherza i niemożnością opuszczenia pęcherza moczowego. Do objawów należą: ból, silna chęć, ale i niemożność oddania moczu oraz częste wysiłki zmierzające do oddania moczu. Rozciągnięty pęcherz jest widoczny; rozciąga się on nadal, chyba że część moczu ulegnie przeciś-nięciu przez przeszkodę (jeśli takowa jest obecna) lub przez zwieracz (w retencji niezaporowej), powodując obraz nietrzymania moczu (nietrzymanie w retencji). Jeśli mocz nie może odejść, wytwarza się ciśnienie wsteczne powodujące zahamowanie oddawania moczu. Niekiedy spotykamy się z postacią retencji związaną z odruchowym hamowaniem mięśni pęcherza wypierających mocz lub z odruchowym pobudzeniem zwieracza pęcherza; widuje się to po zabiegach chirurgicznych, szczególnie na odbytnicy, oraz po porodzie.
Hypertrophia prostatae (przerost gruczołu krokowego). Cechy. We wczesnym okresie choroby może pojawiać się ostra retencja wskutek przekrwienia biernego powiększonego gruczołu lub później w następstwie rzeczywistego zamknięcia cewki moczowej przez powiększony gruczoł.
Strictura urethrae (zwężenie cewki moczowej). Cechy. Ostra retencja jest wynikiem ostrego przekrwienia biernego błony śluzowej w okolicy zwężenia po narażeniu na działanie zimna lub po nadmiernym piciu alkoholu i może być jedynym wybitnym objawem.
Carcinoma prostatae (rak gruczołu krokowego). Cechy. Retencja moczu, przejawiająca się częstym oddawaniem moczu lub ostrym całkowitym zatrzymaniem moczu, bardzo podobna do odpowiednich objawów w zwykłym przeroście gruczołu krokowego, jest często pierwszym objawem.
Tabes dorsalis (wiąd rdzenia). Cechy. Pospolicie spotyka się niebolesne rozciągnięcie pęcherza moczowego oraz retencję moczu; objawy te są wyrazem porażenia pęcherza moczowego i mogą należeć do pierwszych objawów choroby.
Hysteria. Cechy. Retencja występuje częściej u kobiet, u których jest nierzadkim objawem; zwykle kojarzy się ona również z paraplegia hysterica.
Calculus seu corpus alienum urethrae (kamień lub ciało obce w cewce moczowej-). Cechy. W razie zaklinowania może powstać zupełna retencja, a!e znacznie częściej spotyka się utrudnienie oddawania moczu.
Phimosis (stulejka). Cechy. Może być powodem retencji u dzieci.
Złamanie kręgosłupa z przemieszczeniem. Cechy. Retencja moczu jest częsta wskutek porażenia pęcherza.
Myelitis transversa (infectiosa, syphilitica, e compressione). Cechy. Początkowo występuje retencja moczu, później spastyczne nietrzymanie.
Tumor vesicae urinariae (guz pęcherza moczowego). Cechy. Niekiedy retencja jest skutkim zamknięcia ujścia cewki moczowej przez wolną część uszypułowanego nowotworu lub przez skrzep.
Mniej częste przyczyny. Podwiązanie prącia; tumor seu abscessus perinaei; ruptura urethrae; tumor urethrae; abscessus urethrae; occlusio urethrae congenita; prostatitis abscedens; calculus prostatae; zaklinowanie kału; fibro-myomata uteri; botulismus; morbus compressionis; coma; paralysis post-diphtherica; dysenteria; fissura recti; fissura ani; urethritis acuta; meningitis cerebrospinalis; meningitis spinalis interna; myxoedema; tumor penis; pericystitis; peritonitis diffusa; pelveoperitonitis; paraplegia spastica; haemor-rhagia meningealis spinalis; spina bifida; calculus vesicae urinariae; tuberculosis vesicae urinariae; intoxicatio belladonna, opio; dementia senilis; schizophrenia; przedawkowanie środków nasennych; graviditas; okres po narkozie; trauma penis; meningitis aséptica; typhus exanthematicus; oedema angioneuroticum (penis seu vulvae).