A A A

OBRZMIENIA TKANEK MIĘKKICH KOŃCZYNY

Contusio. Cechy. Stwierdza się miejscowo obrzmienie, ból i podskórny wy- Sew krwi. W wywiadzie — uderzenie; wykluczenie złamania. Abscessus. Cechy. Powierzchowny ropień uda i podudzia jest zwykle zwią­zany z dużym obrzękiem i zapaleniem tkanki łącznej podskórnej, jednak obecność ropy nie zawsze jest łatwa do wykrycia. W wywiadzie — rana cięta lub szarpana, zadrapanie lub ukłucie przez owada; ból, podniesienie miejscowej temperatury, zaczerwienie­nie; niekiedy chełbotanie; nacięcie (ropa). Furunculus et carbuncuius. Cechy. Stwierdza się czerwone krostowate wy­kwity, które powiększają się i przechodzą w stan zapalny. W czyraku zwyk­łym istnieje jeden punkt ropienia, w czyraku mnogim — kilka. Fractura. Cechy. Obrzmienie tkanek miękkich i podskórny wylew krwi rozwija się tuż po urazie. Phlebitis et thrombosis. Cechy. Gdy proces rozwija się w żylakach, stwier­dza się obrzmienie, podniesienie miejscowej temperatury, zaczerwienienie i ból w obszarze o wysokości 2—3 cm i różnej długości, zależnie od rozleg­łości stanu zapalnego i zakrzepowego w żyle. Obecność żylaków; palpacyjnie stwierdza się tkliwe, stwardniałe pasmo w nodze. Ruptura venae subcutaneae. Cechy. Żylak może wskutek uderzenia pęknąć i jeśli pokrywająca go skóra nie jest uszkodzona, wytwarza się krwiak. W efekcie powstaje zaokrąglony, niebieskawy guz, który może wykazywać chełbotanie. Niekiedy w pokrywającej go skórze powstaje siniak. Obecność żylaków; w wywiadzie — kontuzja. Lipoma et fibrolipoma. Cechy. Stwierdza się płatowate, miękkie, często pół­płynne, guzowate obrzmienie. Przy usiłowaniu uniesienia skóry znad guza skóra ulega wgłębieniu. Ruptura musculi recti femoris. Cechy. Przerwaniu może ulec kilka włókien mięśnia prostego. Mięsień staje się napięty i twardy oraz może pojawić się obrzmienie z powodu wysięku zapalnego. Czasem mięsień czworogłowy uda jest oderwany od swojego przyczepu do rzepki. Mięsień przykurcza się i two­rzy guzowate wybrzuszenie w udzie. W wywiadzie — silne stłuczenie; nagły ból w udzie; pal­pacyjnie stwierdza się przerwę nad rzepką w przypadku oderwania mięśnia czworogłowego uda od rzepki. Ruptura musculi plantaris. Cechy. Tkliwe na dotyk obrzmienie pojawia się nagle w okolicy tylnej powierzchni łydki. W wywiadzie — nagły wysiłek; nagły ostry ból w łydce; później wytwarza się siniak. Sarcoma. Cechy. Gdy wychodzi ze zbitej tkanki łącznej, guz ten posiada wygląd włóknisty, potwierdzany również odpowiednim wrażeniem przy palpacji (fibrosarcoma), wskutek czego może być mylony z włókniakiem. Główne objawy. Badanie mikroskopowe pobranych skrawków; nawrót po usunięciu; przerzuty rzadkie. Trichinosis. Cechy. Powstaje obrzmienie i napięcie mięśni, nad którymi skóra może być obrzękła. Mięśnie są przy ucisku i ruchach bolesne. Mniej częste przyczyny. Cystis sebacea; myoma; carcinoma; ruptura tendi­nis musculi adductori longi (w związku z jazdą konną); myositis ossificans (postać postępująca, ograniczona i pourazowa); tuberculosis caseosa et exsuda­tiva ossium.