Reklama
anaboliki
A A A

TKLIWOŚĆ W PODBRZUSZU

Zwykle po porodzie na czasie, po porodzie przed- lub niewczesnym lub po poronieniu macica jest tkliwa przy ucisku dolnej okolicy brzucha. Cystitis acuta (ostre zapalenie pęcherza). Cechy. Występuje tkliwość przy ucisku okolicy tuż nad spojeniem łonowym. Tkliwość tę stwierdza się rów­nież przy badaniu per rectum lub per vaginam; palpacja (jak wyżej) wzmaga chęć oddania moczu. Pelveoperitonitis acuta (ostre zapalenie otrzewnej miednicy). Cechy. Oko­lica podbrzusza jest nader wrażliwa na ucisk; występuje również nadmierne napięcie mięśni prostych brzucha. Zwykle w wywiadzie — świeżo przebyty poród lub poro­nienie, wyłyżeczkowanie lub rzeżączka; gorączka; ból w podbrzuszu; tętno przyspieszone, drutowate; odchody z dróg rodnych; zaparcie, wymioty, bęb-nica; nadmierna pobudliwość pęcherza; bolesność przy badaniu per rectum lub per vaginam; ułożenie w pozycji leżącej na grzbiecie z podciągniętymi kolanami; przy badaniu dwuręcznym stwierdza się twardy lub miękki naciek w przestrzeni Douglasa. Parametritis (zapalenie przymacicza). Cechy. Bolesność w obrębie miednicy stwierdza się przy palpacji, przy głębokim ucisku podbrzusza względnie przy dwuręcznym badaniu miednicy. Ból w okolicy krzyżowej; ból w dole brzucha; zaburzenia miesiączkowania; brak zaostrzeń jak w zapaleniu jajowodów; per vaginam stwierdza się nacieczenie o zbitej konsystencji, wyczuwalne nisko w mied­nicy i ściśle połączone z boczną częścią szyjki macicy. Endometritis acuta seu septica (posocznicowe lub ostre zapalenie śluzówki macicy). Cechy. W dole brzucha, a zwłaszcza w podbrzuszu, wvstepuje umiar­kowany ból i tkliwość; zmiany te pojawiają się wcześnie. W wywiadzie — świeżo przebyte poronienie, poród nie­wczesny, zmiany zapalne w zakresie cewki moczowej, węzłów chłonnych sromu i pochwy lub szyjki macicy; odchody z dróg rodnych; niewielka go­rączka; badaniem dwuręcznym stwierdza się tkliwość trzonu macicy, we wziernikach — odchody śluzowo-ropne z macicy. Mniej częste przyczyny. Pericystitis; ulcus simplex vesicae urinariae; calcu­lus vesicae urinariae; dysmenorrhoea; metritis chronica.