A A A

WYŁYSIENIE

Wyłysienie zmienia się od niewielkich pól wyłysienia uwłosionej części skóry czaszki aż do utraty uwłosienia na całym ciele (alopecia universalis). Linia uwłosienia na przedzie głowy cofa się zwykle u mężczyn wraz z postę­pującym wiekiem. Przypadki przeciętnego wyłysienia u mężczyzn narastają stopniowo aż do wieku około 70 lat. Wraz z wiekiem może pojawiać się rów­nież okrągła lub owalna łysina na uwłosionej skórze czaszki u mężczyzn. U starszych kobiet bywa raczej rozległe przerzedzenie uwłosienia głowy. Znaczniejsze wyłysienie uwłosionej skóry głowy u mężczyzn nie jest rzadkie i zwykle jest dziedziczne. W niniejszym rozdziale zajmiemy się mniej lub bardziej uogólnioną utratą uwłosienia. Alopecia areata (wyłysienie plackowate). Cechy. Występuje tu nagła zu­pełna utrata uwłosienia na ściśle ograniczonym okrągłym lub owalnym polu bez towarzyszących zmian zanikowyh lub zapalnych. Uwłosiona skóra głowy jest dotknięta chorobą w części lub w całości. Zwykle uwłosiona skóra głowy jest miejscem, w którym rozpoczyna się choroba; rzadziej może ona w ogóle nie być zaatakowana lub bywa wciągnięta w sprawę później. Spotyka się równoczesne zaatakowanie innych części uwłosienia skóry — brwi, rzęs, pach, brody, okolicy łonowej oraz w mniejszym zakresie tułowia i kończyn. Liczba i rozmiar pól wyłysienia są nader zmienne. Rzadko pacjent traci uwłosienie ciała całkowicie. Czasem temperament nerwicowy; brak objawów zapalenia; pojawianie się meszku w polach wyłysienia; nader zmienny przebieg; okresy remisji i zaostrzeń. Mniej częste przyczyny. Graviditas; alopecia congenita; lichen planus folli­cularis; infectio bacterialis; działanie środków chemicznych i leków (tal, hepa­ryna, nitrogranulogen; antagoniści kwasu foliowego; dimery chloroprenu; przyjmowanie witaminy A w nadmiarze; alergiczne odczyny na leki, połą­czone z dermatitis exfoliativa); niedoczynność tarczycy (raczej przerzedzenie uwłosienia niż wyłysienie); dermatomyositis; acanthosis nigricans; lupus erythematosus disseminatus; diabetes mellitus (w zaawansowanych przypad­kach); cachexia; lymphoma; wyłysienie u kobiet w średnim wieku.