ZGAGA
Zgaga jest uczuciem palenia względnie niepokoju lub ucisku, zlokalizowanym i odczuwanym w nadbrzuszu, pod mostkiem lub w okolicy przedsercowej; zgaga może nasilać się do uczucia prawdziwego bólu. Zgaga występuje po jedzeniu i wskazuje na
chorobowe zmiany czynnościowe lub organiczne w zakresie żołądka i jelit; zgaga polega przypuszczalnie na zarzucaniu kwasu solnego lub kwasów organicznych do przełyku.
Dyspepsia nervosa (neurosis ventriculi). Cechy. Do zwykłych skarg należy zgaga po jedzeniu.
Uczucie pełności w żołądku; ból świdrujący lub głodowy w nadbrzuszu; odbijania po jedzeniu; odbijania kwaśne; niekiedy mdłości i wymioty; bywa brak apetytu; wilczy głód; należy wyłączyć choroby o tle organicznym.
Gastritis acuta (ostry nieżyt żołądka). Cechy. W niektórych postaciach występuje zgaga.
Obecność czynnika etiologicznego (spożywanie w nadmiarze posiłków drażniących, alkoholu; obecność choroby zakaźnej lub zatrucia pokarmowego); brak apetytu; wymioty treścią pokarmową, a później żółcią i śluzem; niesmak w jamie ustnej; język suchy, obłożony; pragnienie; czasem choroba zaczyna się gwałtownie z' dreszczami i gorączką; niekiedy objawy zapaści; wzdęcie brzucha; przy obmacywaniu bolesność w okolicy nadbrzusza; odbijania kwaśne; zwykle zaparcie; choroba trwa jeden do trzech dni.
Gastritis chronica (przewlekły nieżyt żołądka). Cechy. Po jedzeniu występuje zgaga o różnym nasileniu.
Graviditas (ciąża). Cechy. Niekiedy pacjentki uskarżają się na ból świdrujący lub palący na czczo, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży; często przyjęcie posiłku przynosi ulgę.
Brak miesiączki; ranne mdłości; badanie jamy brzusznej oraz narządów miednicy (rozpulchnienie szyjki macicy, powiększenie macicy itd.).
Ulcus ventriculi (wrzód żołądka). Cechy. Zwykłą skargę stanowią napady zgagi po posiłkach, nawracające w czasie trawienia.
Ból w nadbrzuszu w związku z posiłkiem; bolesność przy palpacji w okolicy nadbrzusza; wymioty; wymioty krwawe; zwiększenie kwaśności ogólnej soku żołądkowego oraz ilości wolnego kwasu solnego (zwykle); badanie radiologiczne (wykazuje niszę wrzodową).
Ulcus duodeni (owrzodzenie dwunastnicy). Cechy. Do częstych objawów należą zgaga i wzdęcia.
Ból w nadbrzuszu, jeśli żołądek jest próżny (w dwie godziny po jedzeniu oraz w nocy); ulga po jedzeniu oraz po przyjęciu sody; krew w kale (krew utajona lub stolce smołowate); bolesność przy obmacywaniu okolicy nadbrzusza; nadkwaśność; okresowo remisje; badanie radiologiczne (nisza lub zniekształcenie opuszki dwunastnicy oraz nadmierna perystal-tyka żołądka).
Carcinoma ventriculi (rak żołądka). Cechy. Zgaga może charakteryzować niestrawność, poprzedzającą rozwój raka. Niekiedy w raku wpustu żołądka ma miejsce zarzucanie soku żołądkowego do dolnej części przełyku wskutek uszkodzenia czynności zwieracza; następstwem jest zgaga.
Brak apetytu; utrata wagi i sił; niedokrwistość; stały świdrujący ból w nadbrzuszu; mdłości i wymioty; później wyczuwalny guz; badanie treści żołądkowej (brak wolnego kwasu solnego, pałeczki Boasa-Opplera, czwórniaki, bakterie, krew, kwas mlekowy); badanie radiologiczne (ubytek wypełnienia).
Hernia hiatus oesophagei (przepuklina rozworu przełykowego). Cechy. Przewlekła zgaga jest najczęstszym objawem tej choroby. W swej najcięższej postaci towarzyszy ona trawiennemu zapaleniu przełyku, które stanowi powikłanie tej choroby.
Niestrawność; odbijania kwaśne; uczucie ciężaru w nadbrzuszu po jedzeniu; czasem duszność wysiłkowa, przyspieszenie czynności serca; kołatanie serca; nasilanie się objawów po jedzeniu; szmery przelewania w obrębie klatki piersiowej; wymioty krwawe; stolce smołowate; ból w nadbrzuszu lub za mostkiem (zwłaszcza przy przyjęciu pozycji leżącej w nocy po posiłku); badanie radiologiczne; ezofagośkopia.
Gastrectasia (rozszerzenie żołądka). Cechy. Niekiedy występuje zgaga w połączeniu z nieprzyjemnym uczuciem dolegania w okolicy żołądka.
Okresowe wymioty dużymi ilościami płynu i treści pokarmowej o barwie ciemnoszarawej (rozdzielające się na trzy warstwy); wychudnięcie; widoczne rozszerzenie oraz perystaltyka żołądka; szmer pluskania; tężyczka; badanie radiologiczne (duży żołądek z niedrożnością odźwiernika względnie atonia żołądka).
Mniej częste przyczyny. Cholecystitis chronica; ileus; epilepsia (aurę może stanowić zgaga i kołatanie serca); hyperthyreosis; cardiospasmus; oesophagitis acuta; ulcus pepticum oesophagi; nadużywanie tytoniu.