A A A

ZMIANY CHOROBOWE SKÓRY SZYI

Eczema. Cechy. Najczęstszą odmianą występującą na szyi jest postać grud­kowa. Rozpoczyna się ona zwykle pojawieniem się bardzo małych grudek, ułożonych głównie wokół mieszków włosowych; czasem grudki mogą być większe, o średnicy 2 do 4 mm. Początkowo są one dobrze odgraniczone od otoczenia i dyskretne, zwykle szybko się jednak zlewają. Powstaje znaczne zaczerwienienie i zwykle silne łuszczenie się skóry. Intensywne swędzenie; przebieg przewlekły. Furunculus (czyrak). Cechy. Początkowo ujawnia się on jako obszar drą­żącego w głąb stwardnienia i tkliwości, szybko lokalizując się i po osiągnięciu powierzchni stając się odgraniczonym od otoczenia, czerwonym, bolesnym, nadmiernie ucieplonym guzkiem. W późniejszym okresie może się pojawić chełbotanie z punktem ropienia pośrodku. Skóra może pęknąć, uwalniając ropę, a następnie czop nekrotycznej tkanki; czasem czyrak może ulec wessa-niu bez przebicia (ślepy czyrak). Na karku może powstać kilka czyraków. Carbunculus. Cechy. Są one podobne do czyraka z wyjątkiem tego, że są twardsze, szersze i słabiej odgraniczone od otoczenia, a pokrywająca je skóra niekiedy ulega przebiciu w kilku miejscach zamiast w jednym. Czasem cały zajęty obszar ulega martwicy i pokrywa się strupem. Zwykle pojawia się jeden duży karbunkuł na karku. Dreszcze; gorączka; ból głowy; ból miejscowy. Acne vulgaris. Cechy. Na karku może pojawić się nagromadzenie małych krost, grudek i zaskómików („wągrów"). Krosty zwykłe pękają samoistnie z wytworzeniem strupa. W efekcie mogą powstać blizny. Rozpoczęcie w okresie dojrzewania; zajęcie gruczołów łojowych; przebieg przewlekły. Trichophytiasis superficialis maculo-squamosa. Cechy. Pojawia się mała, czerwona, wolno wzrastająca plamka, stopniowo rozszerzająca się na obwo­dzie i pokrywająca się łuską. W miarę rozszerzania się zanika ona w centrum, pozostawiając nieco odbarwione, spoiste pole, które tworzy wnętrze powsta­łego czerwonego obramowania. W innych przypadkach zamiast zmian obrącz­kowych pojawiają się plamy. Czasem może być kilka wykwitów. Niekiedy widoczne są małe pęcherzyki na obwodzie plam. Czasem swędzenie i objawy zapalenia; wykrycie grzyba karłowatego lub grzyba strzygącego. Łichenificatio (neurodermatitis circumscripta). Cechy. Zmiany powstają w skórze karku z powodu drapania. Zajęte obszary skóry przyjmują ciemne zabarwienie i grubieją, normalne linie powiększają się, tworząc płaskie, nie­regularne grudki, z których pewne mają wygląd jakby oszlifowany. Pojawia się mierne łuszczenie. Występowanie u osób nerwicowych; w wywiadzie — dra­panie; swędzenie. Dermatitis papillaris capillitii (zapalenie grudkowe skóry owłosionej gło­wy). Cechy. Wykwity powstają na karku i dolnej tylnej części skóry pokrywy czaszki jako nagromadzenie twardych grudek, związanych z folliculitis pustu­losa. Występowanie u murzynów. Exanthema syphiliticum colli. Cechy. Spotyka się ją na przednio-bocznej powierzchni szyi po obu stronach, skąd może rozciągać się w dół do oboj­czyków. Zmiany przedstawiają się jako drobne plamki lub różnej wielkości plamy z niewyraźnymi i nieregularnymi brzegami; pojawiają się one również jako leucomelanoderma. Pojawianie się w drugim stadium; długie utrzymywanie się z tendencją do ustępowania po około 15 miesiącach; często u kobiet. Scrophuloderma. Cechy. Pojawia się najczęściej w okolicy węzłów chłonnych szyi. Gruźliczy węzeł przebija się z wytworzeniem zatoki prowadzącej do skóry, która ulega zakażeniu. Istnieje zwykle znaczne zestrupienie, a po zdję­ciu strupa widoczne jest owrzodzenie o nierównej powierzchni. Mniej częste przyczyny. Actinomycosis; dermatitis seborrhoica infantum (boczne okolice szyi); urticaria (dermografizm); erythema multiforme; acan­thosis nigricans; tinea versicolor; pityriasis rosea; dermatitis medicamentosa; pellagra; sycosis lupoides; keloid; epithelioma adenoides cysticum; haeman-gioma capillaris (zabarwienie koloru portweinu); haemangioma simplex; hae-mangioma cavernosum; angioma arteriale racemosum; neurofibroma; fibroma molluscum gravidarum; lipoma; melanoma; naevus pilosus; poikiloderma Civattei; melanosis Riehli; lymphangioma; zapalenie skóry spowodowane barwnikiem z futrzanych kołnierzy lub z lakieru do paznokci.