SZMERY NAD ZASTAWKĄ TRÓJDZIELNĄ
Szmery te wysłuchuje się najwyraźniej w polu osłuchiwania zastawki trójdzielnej, które mieści się nad dolną częścią prawej krawędzi mostka, między przyczepem czwartej i szóstej lub siódmej prawej chrząstki żebrowej do mostka. Występują szmery skurczowe i przedskurczowe (bardzo rzadko).
Insufficientia valvulae tricuspidalis relativa (względna niedomykalność zastawki trójdzielnej). Cechy. Nad dolną częścią mostka wysłuchuje się najwyraźniej miękki, chuchający szmer skurczowy; chociaż szmer ten nie promieniuje, można go jednak wykryć w okolicy nad trójkątną przestrzenią, leżącą między polem osłuchiwania zastawki trójdzielnej, prawą linią środkowo--pachową i rękojeścią mostka.
Skurczowe tętnienie żył szyjnych i wątroby,- dyspnoe lub Orthopnoe; sinica; uderzenie koniuszkowe rozlane; powiększenie wątroby; osłabienie drugiego tonu nad tętnicą płucną, powiększenie serca; zastój w krążeniu płucnym; obrzęki i wodobrzusze; tętnienie w nadbrzuszu; tętno małe, słabo wyczuwalne, często niemiarowe; czasem inne szmery charakterystyczne dla zmian w zakresie zastawki dwudzielnej lub lewego ujścia żylnego.
Insufficientia valvulae tricuspidalis organica (organiczna niedomykalność zastawki trójdzielnej). Cechy. Choroba ta występuje rzadko; cechuje ją szmer skurczowy o cechach jak we względnej niedomykalności zastawki trójdzielnej.
Występowanie we wczesnym okresie życia; czasem w wywiadzie choroba zakaźna; skurczowe tętnienie żył szyjnych i wątroby; sinica; osłabienie drugiego tonu nad tętnicą płucną; powiększenie prawego serca; objawy zastoinowe.
Stenosis ostii venosi dextri (zwężenie prawego ujścia żylnego). Cechy. W tej bardzo rzadkiej chorobie wysłuchuje się tylko nad zastawką trójdzielną krótki szorstki szmer przedskurczowy, kończący się ostrym pierwszym tonem.
Przerost prawej komory serca; często współistnieją zmiany w zakresie lewego ujścia żylnego; sinica; obrzęki; powiększenie wątroby; nabrzmiałe, tętniące żyły szyjne; mruk przedskurczowy nad wyrostkiem mie-czykowatym mostka.