UNIESIENIE LUB OBNIŻENIE BARKU
Fractura colli chirurgici scapulae. Cechy. Powstaje spłaszczenie barku po stronie zajętej i z tego powodu jego odpowiednie obniżenie.
W wywiadzie — uraz; wydłużenie ramienia w wymiarze od wyrostka barkowego do kłykcia wewnętrznego kości ramieniowej; obrzmienie w dole pachowym; trzeszczenie przy podniesieniu lub rotacji ramienia; zmiany w obrazie radiologicznym.
Fractura claviculae. Cechy. Bark z bocznym fragmentem kostnym przesunięty jest w dół, do wewnątrz i do przodu z powodu obciążenia go ciężarem kończyny i przykurczu mięśnia pod obojczyk owe go oraz mięśni przedniej ściany pachy.
W wywiadzie — gwałtowny uraz, zwykle pośredni; ogólne objawy złamania (miejscowy ból, tkliwość na obmacywanie, nieprawidłowa ruchomość, trzeszczenie); zmiany w obrazie radiologicznym.
Luxatio brachii (infraglenoidalis). Cechy. Odpowiednie obniżenie i spłaszczenie barku jest spowodowane przemieszczeniem głowy kości ramieniowej w kierunku ku dołowi na zewnątrz panewki stawowej.
Fractura processus acromialis. Cechy. Stwierdza się spłaszczenie barku.
W wywiadzie — bezpośredni nagły uraz; ból; utrata możliwości odwodzenia ramienia; nieprawidłowa ruchomość i trzeszczenie podczas próby biernego przesunięcia w górę łokcia; zmiany w obrazie radiologicznym.
Scoliosis (boczne skrzywienie kręgosłupa). Cechy. Po stronie wypuklenia kręgosłupa bark jest uniesiony. Najczęstszym skrzywieniem w okolicy piersiowej jest wypuklenie w stronę prawą. Prawy bark jest uniesiony, prawa łopatka bardziej odstaje do tyłu w porównaniu z lewą, a plecy poniżej łopatek są bardziej do tyłu zaokrąglone po stronie prawej.
Tuberculosis pulmonum fibrosa. Cechy. Klatka piersiowa jest zapadnięta, a bark obniżony po stronie zajętej.
Pleuritis adhaesiva chronica (w następstwie ropniaka). Cechy. W przypadkach przewlekłych ponowne rozprężenie płuc może być niemożliwe z powodu zmian miażdżycowych i powstania nieelastycznej zgrubiałej opłucnej. W tych przypadkach przyroda stara się zapełnić jamę przez przerost przeciwległego płuca, w związku z czym rozwija się skrzywienie boczne kręgosłupa z zapadnięciem klatki piersiowej i wynikającym stąd obniżeniem barku.
Mniej częste przyczyny. Luxatio acromialis claviculae (staw barkowy przemieszcza się w kierunku ku dołowi i do wewnątrz); tuberculosis articulationis sacro-iliacae (bark uniesiony); deformatio Sprengeli et scapula elevata congenita (bark uniesiony); syringomyelia (bark uniesiony); paralysis musculi tra-pezii (bark obniżony); pneumonia interstitialis chronica (bark obniżony).