ZACZERWIENIENIE TWARZY
Zaczerwienioną twarz spotyka się często w wielu stanach gorączkowych, zwłaszcza u dzieci. W zapaleniu płuc zaczerwienienie ogranicza się do policzka po chorej stronie lub jest tam bardziej zaznaczone. W tych przypadkach istnienie gorączki łatwo tłumaczy wypieki. Niektóre osoby normalnie posiadają bardziej rumiane policzki niż inne. Szczególnie obserwuje się to u osób krzepkiej budowy i pełnokrwistych.
Alcoholismus acutus. Cechy. Twarz jest zarumieniona, czasami lekko sinawa we wczesnym okresie, chociaż w śpiączce bywa bladość.
W wywiadzie — nadużywanie alkoholu; rozszerzone źrenice; zaburzenia psychiczne; brak koordynacji mięśni i chód ataktyczny; głębokie oddychanie; tętno dobrze wypełnione; później stan jak w narkozie; woń alkoholu w powietrzu oddechowym.
Alcoholismus chronicus. Cechy. Twarz jest przekrwiona, ciemnoczerwona z rozszerzonymi żyłkami; nos jest często duży i czerwony, a spojówki łzawiące i często o zabarwieniu podżółtaczkowym.
W wywiadzie — od dawna nadużywanie alkoholu; zaburzenia umysłowe (upośledzenie zdolności skupiania się, pamięci i osądu, rozdrażnienie lub brutalność; niedbałość w ubiorze); obłożony język; ciężki oddech; ból głowy; nudności, poranny brak łaknienia; zaparcia; ochrypły głos; drżenie rąk i języka; niekiedy zapalenie wielonerwowe; marskość wątroby.
Tuberculosis pulmonum chronica (phthisis). Cechy. Wypieki gorączkowe są częste po południu nawet u tych chorych, którzy wykazują bardzo niewielkie zwyżki ciepłoty ciała. Wypieki zwykle ograniczają się do chorej strony, a w razie wciągnięcia w sprawę chorobową obu płuc — znaczniejsze są po stronie wykazującej większe zmiany chorobowe.
Apoplexia (udar krwotoczny mózgu). Cechy. Twarz jest nastrzyknięta, czasami sinawa, ale może być barwy popielatoszarej.
Stenosis ostii venosi sinistri. Cechy. Często widuje się rumianą twarz w wyniku przekrwienia drobnych naczyń włosowatych w okolicy policzków.
Oparzenie słoneczne. Cechy. Zaczerwienienie twarzy połączone z miejscowym oparzeniem i wzmożonym uciepleniem występuje w kilka godzin po narażeniu na działanie słońca lub wiatru.
W wywiadzie — narażenie na działanie słońca; sucha zarumieniona skóra; tworzenie pęcherzy; obrzęk twarzy; czasami opryszczka; pokrzywka słoneczna; ewentualne łuszczenie się.
Insolatio (udar słoneczny). Cechy. Twarz jest zarumieniona, a skóra sucha i gorąca.
Zatrucie tlenkiem węgla (zatrucie gazem świetlnym). Cechy. Śpiączka w wyniku zatrucia tlenkiem-węgla jest czasami oczywistą u pacjentów z żywo-czerwono-wiśniowym zabarwieniem twarzy.
Przeważnie bezpośrednie dowody zatrucia, jak stwierdzenie faktu, że pacjent leży w pokoju z odkręconym kurkiem gazowym lub znajdował się w atmosferze dymu z powolnego spalania (piec, kotłownia, wypalanie wapna).
Porażenie układu współczulnego po jednej stronie szyi. Cechy. Występuje przekrwienie skóry twarzy i głowy po tej samej stronie.
Zwężenie źrenicy po tej samej stronie; zachowanie odruchów źrenicznych; zwężenie szczeliny powiekowej; zapadnięcie gałki ocznej; zwykle istnienie pewnych przyczyn ucisku w obrębie klatki piersiowej szyi albo uraz szyi.
Polycythaemia rubra vera (erythraemia; choroba Vaqueza; choroba Oslera). Cechy. Powierzchowne naczynia krwionośne, naczynia włosowate i żyły są przepełnione tak, że skóra zawsze jest przekrwiona; przy ciepłej pogodzie skóra jest ceglastoczerwona lub barwy śliwek, a w okresie chłodu sinawa. Przekrwienie twarzy bywa krańcowe, obejmując spojówki.
Ból głowy; zawroty; sinica na zimnie; chwiejność naczy-nioruchowa; powiększenie śledziony; zwiększenie całkowitej objętości krwi; liczba krwinek czerwonych od 7 do 12 min w mm3; hemoglobina 130 do 160%; niski wskaźnik barwny; białkomocz; wysokie ciśnienie krwi; bywają krwawienia z błon śluzowych lub pod skórę; bywa puchlina brzuszna.
Mniej częste przyczyny, intoxicatio atropa belladonna; commotio cerebri; dyspepsia; pleuritis; pneumonía crouposa (po dotkniętej stronie); myoma uteri; intoxicatio hyoscyamo; hemicrania (jednostronne); myxoedema (bywają czerwone plamy na szyi); chlorosis rubra; cirrhosis hepatis; hysteria; arteriesclerosis (u krwistych osób); mongolismus; aneurysma aortae ascendentis; acne rosacea; syndroma Cushingi; okres budzenia się z narkozy ogólnej i zatrucie wyciągiem pokrzyku.